Bối cảnh
Kiểm soát nhiễm khuẩn (KSNK) và Quản lý sử dụng kháng sinh (QLSDKS) là hai trụ cột quan trọng trong nỗ lực nâng cao an toàn người bệnh và kiểm soátkháng kháng sinh tại các cơ sở y tế. Các hoạt động KSNK đã từng bước được lồng ghép vào chương trình QLSDKS không chỉ giúp giảm nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện mà còn góp phần thúc đẩy sử dụng kháng sinh hợp lý, từ đó hạn chế sự xuất hiện và lan truyền của vi khuẩn kháng thuốc tại các cơ sở y tế.
Các hoạt động chính
Với sự hỗ trợ của chuyên gia KSNK từ bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương nhiều hoạt động đã được triển khai nhằm lồng ghép KSNK vào chương trình QLSDKS tại các bệnh viện tham gia nghiên cứu trong mạng lưới các đơn vị triển khai chương trình QLSDKS
Trước hết, chương trình KSNK tại mười hai cơ sở y tế đã được đánh giá bằng khung đánh giá chương trình kiểm soát nhiễm khuẩn của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) – Infection Prevention and Control Assessment Framework (IPCAF). Việc đánh giá này giúp các đơn vị xem xét các hoạt động của chương trình KSNK của đơn vị theo 8 thành tố cốt lõi, bao gồm chương trình KSNK, hướng dẫn KSNK, đào tạo và tập huấn, giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV), chiến lược đa phương thức, hệ thống giám sát phản hồi, nhân lực vật tư trang thiết bị và cơ sở vật chất.
Dựa trên kết quả đánh giá, các buổi trao đổi chuyên môn đã được tổ chức với từng cơ sở y tế để rà soát chương trình KSNK của đơn vị theo khung IPCAF. Các buổi trao đổi này tạo cơ hội cho bệnh viện xác định những điểm mạnh, những khoảng trống cũng như các lĩnh vực ưu tiên cần cải thiện trong việc triển khai chương trình KSNK.
Một nội dung được nhấn mạnh là giám sát NKBV và giám sát tuân thủ các thực hành KSNK, đây là những thành phần quan trọng của một chương trình KSNK hiệu quả. Các bệnh viện được khuyến khích tăng cường hệ thống giám sát và thường xuyên theo dõi việc tuân thủ các biện pháp phòng ngừa nhiễm khuẩn của nhân viên y tế.
Để hỗ trợ việc giám sát một cách thống nhất giữa các cơ sở y tế, các quy trình chuẩn (SOPs) về giám sát tuân thủ thực hành KSNK đã được xây dựng với sự hỗ trợ từu các chuyên gia KSNK của bệnh viện Bệnh Nhiệt đới Trung ương. Các SOP này cung cấp hướng dẫn rõ ràng để các bệnh viện có thể thực hiện quan sát và đánh giá thực hành phòng ngừa nhiễm khuẩn một cách hệ thống
Bên cạnh đó, các poster truyền thông về NKBV cũng đã được xây dựng, nhấn mạnh các biện pháp phòng ngừa quan trọng trước và trong phẫu thuật. Các tài liệu này nhằm hỗ trợ nhân viên y tế áp dụng các thực hành dựa trên bằng chứng và nâng cao nhận thức về phòng ngừa nhiễm khuẩn vết mổ trong môi trường phẫu thuật.
Kết quả và tác động
Thông qua các hoạt động này, các đơn vịtham gia đã nâng cao hiểu biết về yêu cầu của chương trình KSNK theo khung IPCAF và xác định được những lĩnh vực cụ thể cần cải thiện. Đặc biệt, các đơn vị đã tích cực triển khai các hoạt động đào tạo và tập huấn liên tục về KSNK cho nhân viên y tế, bao gồm cả đào tạo cơ bản và cập nhật kiến thức chuyên sâu về các thực hành phòng ngừa nhiễm khuẩn, giám sát nhiễm khuẩn bệnh viện và sử dụng kháng sinh hợp lý. Các chương trình đào tạo này góp phần củng cố năng lực chuyên môn, nâng cao nhận thức và thay đổi hành vi tuân thủ thực hành KSNK trong toàn bệnh viện.
Bên cạnh đó, việc xây dựng các quy trình giám sát chuẩn hóa, công cụ đánh giá và tài liệu truyền thông đã góp phần thúc đẩy việc triển khai các thực hành KSNK một cách thống nhất và có hệ thống hơn tại các cơ sở y tế trong Đồng Tháp. Các hoạt động này không chỉ hỗ trợ cải thiện chất lượng giám sát và phản hồi mà còn tạo nền tảng cho việc tích hợp hiệu quả giữa KSNK và quản lý sử dụng kháng sinh, hướng tới nâng cao chất lượng chăm sóc và an toàn người bệnh.
Bước tiếp theo
Trong thời gian tới, các bệnh viện sẽ tiếp tục tăng cường triển khai công tác KSNK bằng cách cải thiện hệ thống giám sát NKBV, tăng cường giám sát tuân thủ các thực hành phòng ngừa nhiễm khuẩn và thường xuyên rà soát hoạt động của chương trình KSNK dựa trên kết quả đánh giá IPCAF.
Nhóm nghiên cứu 60HN sẽ tiếp tục hỗ trợ kỹ thuật trong việc phát triển và triển khai các công cụ giám sát điện tử, bao gồm các biểu mẫu báo cáo tự động cho giám sát NKBV và giám sát tuân thủ các quy trình KSBK và báo cáo đánh giá kết quả đánh giá các hoạt động KSNK của đơn vị theo IPCAF.
Các công cụ này nhằm giúp các cơ sở y tế chuẩn hóa việc báo cáo, nâng cao chất lượng dữ liệu và cung cấp phản hồi kịp thời cho các hoạt động cải tiến chất lượng và phòng ngừa nhiễm khuẩn.
