Theo mô tả của CDC, “Các bệnh truyền nhiễm có tỷ lệ mắc bệnh ở người đã tăng lên trong 2 thập kỷ qua hoặc có nguy cơ gia tăng trong tương lai gần được định nghĩa là “mới nổi”. Những bệnh này, không phân biệt ranh giới quốc gia, bao gồm:
Nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương gây ra tỷ lệ tử vong và bệnh tật đáng kể trên toàn thế giới, nhưng đặc biệt là ở các nước có thu nhập thấp và trung bình. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương đã gây ra ~ 35 triệu năm sống điều chỉnh theo khuyết tật (DALY) trên toàn cầu vào năm 2012. Kết quả lâm sàng phụ thuộc rất nhiều vào việc xác định nhanh chóng tác nhân gây bệnh và tiến hành điều trị (kháng vi sinh) hiệu quả. Tuy nhiên, chẩn đoán hiện tại là không đầy đủ và tác nhân gây bệnh được xác định trong< 50% bệnh nhân. Hơn nữa, Đông Nam Á (bao gồm cả Việt Nam) rất dễ mắc các bệnh do véc tơ truyền (ví dụ như viêm não Nhật Bản và vi rút Zika), các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin (ví dụ như Streptococcus pneumoniae), các sinh vật đa kháng thuốc (ví dụ như Mycobacterium tuberculosis) và các mầm bệnh mới nổi (ví dụ vi rút Nipah). Các phương pháp chẩn đoán mới được yêu cầu khẩn cấp để đáp ứng nhanh chóng những thách thức đang phát triển này và để cải thiện kết quả của bệnh nhân.
Chúng tôi mong muốn trả lời ba câu hỏi nghiên cứu chính:
Bất chấp những nỗ lực chẩn đoán rộng rãi, phần lớn các bệnh nhiễm trùng nặng (như nhiễm trùng huyết và nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương cấp tính) vẫn chưa được chẩn đoán trong các tình huống lâm sàng thông thường, mà còn trong các nghiên cứu lâm sàng với mục đích phát hiện tất cả các mầm bệnh đã biết. Ví dụ, trong các nghiên cứu lâm sàng do OUCRU thực hiện tại Việt Nam, khoảng 20-40% ca nhiễm trùng đường hô hấp và 40-60% ca nhiễm trùng hệ thần kinh trung ương không thể phát hiện mầm bệnh. Điều này cho thấy vẫn còn những mầm bệnh gây bệnh mà chúng ta không hề hay biết, trong khi Đông Nam Á (trong đó có Việt Nam) được dự đoán là một trong những điểm nóng bùng phát dịch bệnh mới trong tương lai. Kiến thức về mầm bệnh nào gây ra các bệnh nghiêm trọng này và xây dựng năng lực địa phương có khả năng đối phó với các bệnh nhiễm trùng mới nổi không rõ nguồn gốc trong tương lai là rất quan trọng đối với cả quản lý lâm sàng và can thiệp y tế công cộng.
Chương trình phát hiện mầm bệnh của chúng tôi nhằm mục đích:
Bệnh tay chân miệng là một bệnh nhiễm trùng mới nổi có ý nghĩa quan trọng đối với sức khỏe cộng đồng ở khu vực Châu Á – Thái Bình Dương. Hàng năm, bệnh tay chân miệng ảnh hưởng đến hơn hai triệu trẻ em ở châu Á. Trong năm 2011 và 2012, Việt Nam đã trải qua hai đợt dịch lớn với hơn 200.000 trẻ em phải nhập viện và hơn 200 ca tử vong. Hiện tại, không có thuốc kháng vi-rút hiệu quả để điều trị cho bệnh nhân bị nhiễm bệnh, trong khi vắc-xin chỉ có sẵn cho enterovirus A71, nhưng việc sử dụng vắc-xin này bị hạn chế ở Trung Quốc.
Một số câu hỏi chính mà chúng tôi đang cố gắng trả lời với chương trình nghiên cứu lâm sàng và xét nghiệm hiện tại về bệnh tay chân miệng:
Nghiên cứu lâm sàng, dù là quan sát hay can thiệp, về bản chất đã trở thành một quá trình chậm chạp và thời gian từ khi hoàn thành phác đồ cho đến khi bệnh nhân đăng ký đầu tiên có thể lên đến hai năm vì một số lý do. Đây là một rào cản lớn đối với việc bắt đầu nghiên cứu lâm sàng ở những nơi bùng phát dịch như đã được chứng minh trong đại dịch cúm năm 2009 (H1N1-pdm09). Để giải quyết nhu cầu thay đổi cách tiếp cận của chúng tôi đối với nghiên cứu trong những tình huống này, OUCRU đang hợp tác với ISARIC, Hiệp hội Nhiễm trùng Mới nổi và Hô hấp Cấp tính Nặng Quốc tế (ISARIC).
Mặc dù là bệnh có thể phòng ngừa được bằng vắc-xin nhưng uốn ván vẫn tiếp tục là một vấn đề nghiêm trọng ở Việt Nam. Uốn ván là một bệnh nghiêm trọng, trong đó co thắt cơ ảnh hưởng đến toàn bộ cơ thể, cuối cùng cản trở khả năng thở. Ở nhiều quốc gia, 50% hoặc nhiều hơn số người mắc bệnh uốn ván sẽ chết vì điều này. Bệnh nhân bị uốn ván cần được điều trị tại phòng chăm sóc đặc biệt trong ít nhất vài tuần, điều này cũng khiến họ gặp phải những nguy hiểm khác như nhiễm trùng bệnh viện với các sinh vật đa kháng thuốc. Chúng tôi đã làm việc với Bệnh viện Nhiệt đới Trung ương về các cách cải thiện điều trị uốn ván trong hơn 20 năm. Chúng tôi đang làm việc để điều trị bệnh tốt hơn nhưng cũng ngăn chặn nó xảy ra. câu hỏi chính của chúng tôi là
Dự án ứng dụng công nghệ tại khoa hồi sức tích cực ở Việt Nam (VITAL) là một dự án đa ngành, được Quỹ Wellcome tài trợ trong chiến lược Đổi mới để nâng cao chất lượng y tế, nhằm thực hiện những đổi mới trong các đơn vị hồi sức tích cực (ICU) ở những quốc gia có nguồn lực hạn chế.
